Láser dermatológico: ¿qué importa más, el equipo o quien lo utiliza?
Los equipos de láser han mejorado mucho en los últimos años y hoy son más precisos y más seguros. Sin embargo, dos pacientes tratados con el mismo equipo pueden obtener resultados muy distintos. Los dermatólogos sabemos que el láser es una técnica que depende del operador: su eficacia y su seguridad están, en gran medida, en manos de quien lo utiliza.
¿Qué tecnologías utilizamos?
En Esthea Medica utilizamos distintas tecnologías de láser y de luz según la patología que vamos a tratar, seleccionadas de forma independiente y respaldadas por evidencia científica. Ningún equipo sirve para todo, y muchas veces las combinamos.
La luz pulsada intensa de última generación actúa sobre varias dianas a la vez y está indicada en rosácea, rojeces, manchas, acné y fotoenvejecimiento. El láser de picosegundos trata las pigmentaciones complejas y resistentes, y el láser fraccionado no ablativo, la textura irregular, las imperfecciones y el melasma. Para las cicatrices y el fotoenvejecimiento avanzado empleamos el láser de CO₂ fraccionado, y la radiofrecuencia con microagujas mejora la calidad de la piel y el óvalo facial.
¿Por qué las pieles morenas necesitan más precaución?
Las pieles morenas (los fototipos altos, que se broncean con facilidad y rara vez se queman) y las pieles bronceadas tienen más melanina en la superficie. Esa melanina compite con la diana del tratamiento, absorbe parte de la energía y se calienta, y pueden aparecer manchas más oscuras o más claras, e incluso ampollas o cicatrices. En estas pieles elegimos tecnologías y energías más conservadoras, y empleamos la luz pulsada y los láseres ablativos con mucha más cautela. Si la piel está bronceada, lo prudente es esperar.
¿Por qué es tan importante quién maneja el láser?
Lo primero es el diagnóstico. No todas las manchas son iguales ni responden igual a la luz, y antes de eliminar una lesión debemos confirmar que es benigna. También valoramos el tipo de piel, si está bronceada, la medicación que toma el paciente y cómo ha cicatrizado en otras ocasiones. Con todo ello decidimos si el láser está indicado y cuál es el más adecuado.
Después hay que elegir los parámetros para cada paciente y cada zona: la energía, la duración del pulso o el número de pasadas, entre otros. La dificultad está en que la piel no siempre muestra durante la sesión el efecto real del tratamiento, y algunas reacciones, como las manchas, aparecen días o semanas después. Por eso hay que anticiparse, y eso exige conocer cómo actúa cada láser sobre los tejidos y cómo suele responder cada tipo de piel. Eso no lo aporta el equipo, sino la formación y la experiencia de quien lo maneja.
El seguimiento también forma parte del tratamiento. Mi experiencia, después de más de veinte años trabajando con láser, es que las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden aparecer incluso en manos expertas. Cuanto antes se reconocen, mejor se resuelven.
Un equipo médico con experiencia
En Esthea Medica damos mucha importancia a que cada tratamiento lo indique y lo realice un médico con formación y experiencia en esa técnica. Somos un equipo multidisciplinar de dermatólogos, alergólogos y médicos estéticos, y trabajamos coordinados con un mismo criterio.
Por ello, en octubre se ha incorporado a la clínica la Dra. Ana Reymundo Jiménez-Laiglesia, dermatóloga, para liderar el área de láser. Se formó vía MIR en el Hospital Universitario de La Princesa y cursó los másteres de Dermatología Estética y de Láser Dermatológico de la Universidad de Alcalá. Compagina su labor asistencial con la docencia: profesora del Máster de Láser Cutáneo en Medicina de CTO. Trabaja con todos los equipos de la clínica, lo que nos permite planificar tratamientos combinados, cada tecnología en su momento y sobre su diana.
¿Qué preguntar antes de un tratamiento con láser?
Antes de empezar, te aconsejamos que preguntes qué tienes exactamente, para qué está indicado ese equipo en tu caso, si es seguro en tu tipo de piel y quién te lo va a realizar. También qué cuidados necesitarás antes y después, en especial la fotoprotección. El equipo es una herramienta, y el resultado depende del diagnóstico, de la indicación y de la experiencia de quien lo utiliza. En manos expertas, el láser es un tratamiento seguro y eficaz.
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